ЛФК и массаж при переломах позвоночника

Различают переломы с нарушением стойкости позвоночника (позвонки делятся на части) и компрессионные (от сдавления разрушаются губчатая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) тел позвонков и межпозвоночные диски). Почаще встречаются компрессионные переломы тел позвонков в нижнем шейном, нижнем грудном и верхнем поясничном отделах, где подвижная часть перебегает в наименее подвижную. В особенности томными являются травмы с повреждением спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) (вытяжение, остеосинтез, гипсовый корсет). Способы исцеления определяются давностью, локализацией, нравом повреждения, способом исцеления, наличием осложнений.

Задачки ЛФК и массажа

Основная задачка – сделать крепкий мышечный корсет (укрепить мускулы и связки позвоночника), предупредить трофические и двигательные нарушения, а при повреждении нервной системы – устранение парезов и параличей и выработка компенсаций утраченных функций.

Индивидуальности ЛФК

Компрессионные переломы шейного отдела позвоночника почаще вылечивают вытяжением за теменные холмы. ЛФК назначают опосля острого периода травмы. В ИП лежа в неспешном темпе с маленький амплитудой движений используют простые общеразвивающие упражнения (для дистальных отделов конечностей и движения ногами делают в облегченных критериях с передвижением ног по плоскости постели) и дыхательные (диафрагмальное дыхание). Через 2-3 недельки вытяжение подменяют шейным корсетом, двигательный режим расширяют, занятия проводят в ИП лежа, сидя, стоя. Включают упражнения для всех групп мускул, в том числе изометрические упражнения для мускул шейки и плечевого пояса (от 2-3 секунд до 5-7 секунд). Опосля снятия повязки для восстановления движений в шейном отделе включают плавные наклоны и повороты головы, назначают массаж воротниковой зоны.

Компрессионные переломы нижнего грудного и верхнего поясничного отделов позвоночника

Большая часть переломов вылечивают вытяжением (2 месяца постельного режима). Нездоровой лежит на твердой кровати (под поясницу подкладывают подушку с песком, чтоб расправить сжатый позвонок), головной конец приподнят, высшая часть тела фиксируется за подмышечные впадины лямками у изголовья. ЛФК назначают с 3-5-го денька при отсутствии болей в области перелома.

I шаг (2 недельки). Проводят статические и динамические дыхательные упражнения с движением рук в полном объеме, не поднимая ноги от постели, чтоб не напрягать подвздошно-поясничную мышцу (Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания) (можно вызвать боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области перелома). Для декомпрессии позвонков включают упражнения в прогибании позвоночника с опорой на согнутые в локтевых суставах руки и согнутые в коленях ноги. Длительность занятий – 10-15 минут 2-3 раза в денек в неспешном темпе.

II шаг (1 месяц). Разрешают поворот на животик с напряженной спиной (без сгибания тела). Упражнения делают в ИП лежа на спине и на животике (для укрепления мускул спины). Со 2-го месяца исцеления включают наклоны, повороты тела, приподнимание ног, упражнения для тренировки вестибулярного аппарата (движения головой в сочетании с движениями верхних и нижних конечностей). Недозволено сгибать туловище вперед. Длительность занятий – 20-25 минут пару раз в денек.

III шаг (2 недельки). С целью подготовки позвоночника к вертикальным перегрузкам делают упражнения в упоре стоя на коленях и стоя на коленях с прогнутой спиной, исключая наклоны тела вперед. Длительность занятия – 30-45 минут пару раз в денек.

IV шаг. Нездоровому разрешают вставать из положения стоя на коленях 2-3 раза в денек. Опосля адаптации к вертикальному положению назначают дозированную ходьбу. В этом периоде уделяют основное внимание тренировке мускул нижних конечностей. Упражнения можно делать и в положении стоя. Исключают наклоны вперед. Посиживать и наклонять туловище вперед разрешают через 3-3,5 месяца опосля травмы при неплохой адаптации к ходьбе. Опосля выписки из стационара занятия целебной физической культурой продолжают. Больший эффект отмечается при упражнениях в воде.

Массаж

В период иммобилизации для профилактики пролежней проводят поглаживание и растирание камфорным спиртом области крестца, ягодиц, спины, подкладывая под их резиновые круги.

Массаж назначают в подостром периоде (через 5-6 недель). Поначалу массируют грудную клеточку (все приемы лаского), потом спину (поглаживание и растирание), животик (все приемы) и конечности. При спастической форме паралича (пареза) для мускул с высочайшим тонусом используют плоскостное и радиальное поглаживание, поверхностное охватывающее поглаживание, продольное разминание и валяние, а для мышц-антагонистов – поглаживание, растирание, поперечное разминание, поколачивание. При периферических параличах используют разминание, подергивания, сдвигания мускул, растирание сухожилий и суставов. Процедура массажа длится 10-20 минут раз в день либо через денек, 10-12 процедур.

 

Добавить комментарий